Prestación de cese de actividad por pérdidas económicas como consecuencia de los daños ocasionados por la erupción volcánica (Artículo 97.3 Real Decreto-ley 20/2022)

Domicilio

Número de hijos a cargo del solicitante

Información profesional del solicitante

Autorización

Autorizo a Asepeyo, Mutua colaboradora con la Seguridad Social, como organismo encargado de la gestión de la prestación para recabar del Ministerio de Hacienda los datos tributarios necesarios para la revisión de los requisitos de acceso a la prestación
* Campo obligatorio

Declaración responsable

Declaro, bajo mi responsabilidad, que son ciertos los datos que se consignan en la presente solicitud; que cumplo los requisitos para el acceso a la Prestación de cese de actividad y trabajo por cuenta propia regulada en artículo 97.3 del Real Decreto-ley 20/2022, de 27 de diciembre, de medidas de respuesta a las consecuencias económicas y sociales de la Guerra de Ucrania y de apoyo a la reconstrucción de la isla de La Palma y a otras situaciones de vulnerabilidad cualquier otra documentación que se me requiera; y que me comprometo a comunicarle cualquier hecho que supusiera dejar de cumplir estos requisitos, así como a reintegrar las cantidades indebidamente percibidas, en caso de incumplimiento de cualquiera de dichos compromisos.

Declaro, bajo mi responsabilidad, que los datos consignados en la presente declaración son veraces, y declaro cumplir los requisitos de acceso a la prestación por pérdidas económicas como consecuencia de los daños ocasionados por las erupciones volcánicas, que a continuación se relacionan:

• Que a fecha 19 de septiembre de 2021, me encontraba afiliado y en situación de alta en el Régimen Especial.
• Que a fecha 30 de junio de 2022 venía percibiendo la prestación de la disposición adicional 6ª del Real Decreto-ley 18/2011.
• Que me encuentro al corriente en mis cotizaciones al Régimen Especial, no habiéndome tampoco encontrado, pendiente de resolución de la Tesorería General de la Seguridad Social sobre aplazamiento de cuotas adeudadas.
• Que, únicamente para el caso de que sea un trabajador autónomo con uno o más trabajadores a mi cargo, estoy al corriente del cumplimiento de todas mis obligaciones laborales y de Seguridad Social.
• Que no percibo ni tengo derecho a ninguna otra prestación de la Seguridad Social que sea incompatible con el desempeño de mi actividad.

Me comprometo, bajo mi responsabilidad, a cumplir las siguientes obligaciones, cuya infracción podría dar lugar al reintegro de la prestación indebidamente percibida:

• A permanecer afiliado y de alta en el Régimen Especial, ya que la baja significaría la extinción de la prestación a dicha fecha.
• A comunicar al órgano gestor cualquier incumplimiento de los requisitos legalmente establecidos durante la percepción de la prestación.
• A comunicar al órgano gestor el acceso al derecho a cualquier otra prestación de la Seguridad Social, que sea incompatible con el desempeño de mi actividad, durante la percepción de la prestación ahora solicitada.
• A reintegrar las cantidades indebidamente percibidas para el caso de que no acredite en el tercer y cuarto trimestre del 2022 un total de ingresos computables fiscalmente de la actividad por cuenta propia con una reducción al menos en un 50 por 100 a los habidos en el tercer y cuarto trimestre del 2019.
• A reintegrar las cantidades indebidamente percibidas para el caso que obtenga rendimientos netos computables fiscalmente procedentes de la actividad por cuenta propia en el tercer y cuarto trimestre de 2022 superiores al 75 por 100 del salario mínimo interprofesional en dicho periodo.
• A poner a disposición de la Mutua, en el caso de que no pudiera tener acceso a los datos obrantes en las administraciones tributarias, en el plazo de 10 días desde el requerimiento, a la siguiente documentación, o modelos equivalentes de carácter territorial:
  • Copia del modelo 390 de declaración resumen anual IVA del año 2019 y sus liquidaciones trimestrales (modelos 303), así como las liquidaciones del tercer y cuarto trimestre del año 2022 (modelos 303).
  • Copia del modelo 130 correspondiente a la autoliquidación del tercer y cuarto trimestre a cuenta del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF) de los años 2019 y 2022.
  • Declaración de la renta de las personas físicas o certificado de empresas donde consten las retribuciones percibidas por cuenta ajena.
  • Los trabajadores autónomos que tributen en el Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas (IRPF) por estimación objetiva (modelo 131) deberán aportar la documentación necesaria para acreditar los ingresos exigidos en este precepto.
• A facilitar los documentos que acrediten estar al corriente de todas las obligaciones laborales y de Seguridad Social que tengo asumidas en el caso de que tenga uno o más trabajadores a mi cargo.
• A conservar y custodiar la documentación acreditativa y ponerla a disposición de la Mutua para todas las actuaciones de comprobación que correspondan.

Manifiesto mi consentimiento para que mis datos profesionales de identificación personal y residencia puedan ser consultados con garantía de confidencialidad, en el caso de acceso informatizado a dichos datos, así como la verificación y cotejo de cualquier otro dato de carácter personal o económico, que sea necesario para el reconocimiento o el mantenimiento de la percepción de la prestación de cese de actividad y trabajo por cuenta propia, a obtener de las bases de datos de cualquier otro organismo o administración pública.

Solicito, mediante la firma o documento acreditativo de la misma del presente impreso, que se me reconozca la prestación de cese de actividad y trabajo por cuenta propia, y el abono en la cuenta bancaria cuyos datos he consignado en el presente escrito, y suscribo para ello la declaración responsable incluida en este formulario.

Declaración jurada sobre ingresos procedentes del trabajo por cuenta propia

En virtud del artículo 97.3 del Real Decreto-ley 20/2022, de 27 de diciembre, de medidas de respuesta a las consecuencias económicas y sociales de la Guerra de Ucrania y de apoyo a la reconstrucción de la isla de La Palma y a otras situaciones de vulnerabilidad declaro bajo mi responsabilidad que los ingresos que percibo como consecuencia del trabajo por cuenta propia ascienden a:

Asimismo, declaro bajo mi responsabilidad que mis rendimientos netos computables fiscalmente procedentes de la actividad por cuenta propia en el tercer y cuarto trimestre de 2022 son inferiores al 75 por 100 del salario mínimo interprofesional en dicho periodo

Declaro, bajo mi responsabilidad que son ciertos los datos que se consignan en la presente declaración y que, al día de la fecha, los datos declarados siguen siendo vigentes, informándome por parte de la Mutua que, en caso de no resultar ciertos, dicha Entidad se reserva el derecho de reclamación de la prestación a que hubiera dado lugar.

Y me comprometo a conservar y custodiar la documentación acreditativa de tal extremo (certificado de empresa y declaración de la renta) y ponerla a disposición de la Mutua para todas las actuaciones de comprobación que correspondan.

Documentación necesaria a anexar en la solicitud

• Documento de Identidad (DNI-NIE-TIE) o Pasaporte, (por ambas caras)
• Modelo 145 de declaración de datos al pagador (excepto País Vasco y Comunidad Foral de Navarra). Puedes obtener el modelo 145 para su cumplimentación aquí.